Epizyotomi Nedir ?
Epizyotomi,bebeğin başı çıkmadan hemen önce perinal bölgeye uygulanan bir ameliyat kesiğidir ve perinal bölgenin esnemesini sağlar.Epizyotomi vajina çıkışınızı genişletir ve doğumu beş ile on beş dakika kadar kısalttığı saptanmıştır ki bebek zor durumdaysa bu önemlidir.Forseps kullanıldığı durumlarda da epizyotomiye gerek olabilir.Birleşik Devletler’de,orta çizgi epizyotomisi(Rektuma doğru),orta çapraz kesişten daha yaygındır.Doğrumdan sonra,epizyotomi dikişle tedavi edilir.Doğumdan sonraki ilk birkaç günde ortalama ile ağır acılar çekebilirsiniz ama zamanla azalır.
Vakum çıkarıcı (bir silikon emici kap) ve forseps (çelik maşa) bebeğin başına uygulanan aletlerdir.Büzülmeler sırasında,kadın ıkırken doktor çeker.Bazen doktorun yardımıyla normal doğum mümkün olabilir.Bu aletler güvenlik protokollerine uygun kullanıldığında,genellikle bebekler için güvenlidir.Bazen bebeğin başında çürük,şişme ve tahriş olabilir.Bebeği korumak için,bebeğin aşağı gelmesine yardımcı olmadığını anladığı takdirde uzman aletleri kullanmayı bırakır.Bir sonraki adım sezaryendir.
Rutin Epizyotemi
Bir zamanlar standart bir uygulama olan epizyotomi son yıllarda giderek daha az kullanılır oldu.Bazı uzmanlar doğumların yüzde 80’inde hala epizyotom kullanıyor ama çoğu uzman yüzde 30’un altında kalıyor.Doğumdan sorunlar yaşanan durumlar dışında,epizyotomi oranları yüzde 10 ile 20 arasında değişiyor.Bir çok ebenin epizyotomi oranıysa yüzde 10’un altında.Bu gerilemenin nedeni,1990’larda yapılan bazı bilimsel araştırmların,uygulamada bir yarar bulamaması ve bazı gerçek risklerin anlaşılmış olmasıdır.Rutin epizyotominin avantajlarıyla ilgili uzun zamandır sürdürülen inançların,bu araştırmalarda doğrulanamadığı görülmüştür.
Bu konu sizin için önemliyse ,doğum öncesi ziyaretlerinizden birinde uzmanınızla konuşun.Ona rutin epizyotomi uygulayıp uygulamadığını sormak yerine,epizyotomiyle ilgili görüşlerini ve kadınların ne sıklıkla bu uygulamaya ihtiyaç duyduğunu sorun.Epizyotomiyi sıklıkla seçen uzmanlar,bir yırtığın her zaman için epizyotomiden kötü olduğuna ve kesilmeyen perinal bölgenin aşırı esneyerek epizyotomide olduğundan daha kötü duruma girdiğine inanmaktadır.Diğer uzmanlar,perinal bölgenin yırtılmamasından veya kesilmemesinin en iyi sonuç olduğunu düşünmektedir.Çoğu yırtığın ortalama bir epizyotomiden daha küçük olduğunu ve ciddi büyük yırtık olasılığının epizyotomiyle arttığını vurgulamaktadır.Epizyotomiden uzak kalmak istiyorsanız,kendiliğinden yırtılma olasılığının yüzde 50 oluğunu ama çoğu yırtığın ortalama bir epizyotomiden ufak kaldığını veya en fazla o boyda olduğunu hatırlamanız önemlidir.Doğru uzmanı seçmenin yanı sıra,epizyotomiden uzak durmak için alabileceğiniz başka önlemlerde vardır.